1. 1.     Kewenangan normal:
   1. a.     Pelayanan kesehatan ibu
   2. b.    Pelayanan kesehatan anak
   3. c.     Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana
2. 2.     Kewenangan dalam menjalankan program Pemerintah.
3. 3.     Kewenangan bidan yang menjalankan praktik di daerah yang tidak memiliki dokter.

Kewenangan normal adalah kewenangan yang dimiliki oleh seluruh bidan. Kewenangan ini meliputi:

1. 1.     Pelayanan kesehatan ibu
   1. a.     Ruang lingkup:

1)     Pelayanan konseling pada masa pra hamil

2)     Pelayanan antenatal pada kehamilan normal

3)     Pelayanan persalinan normal

4)     Pelayanan ibu nifas normal

5)     Pelayanan ibu menyusui

6)     Pelayanan konseling pada masa antara dua kehamilan

1. b.    Kewenangan:

1)     Episiotomi

2)     Penjahitan luka jalan lahir tingkat I dan II

3)     Penanganan kegawat-daruratan, dilanjutkan dengan perujukan

4)     Pemberian tablet Fe pada ibu hamil

5)     Pemberian vitamin A dosis tinggi pada ibu nifas

6)     Fasilitasi/bimbingan inisiasi menyusu dini (IMD) dan promosi air susu ibu (ASI) eksklusif

7)     Pemberian uterotonika pada manajemen aktif kala tiga dan postpartum

8)     Penyuluhan dan konseling

9)     Bimbingan pada kelompok ibu hamil

10)  Pemberian surat keterangan kematian

11)  Pemberian surat keterangan cuti bersalin

1. 2.     Pelayanan kesehatan anak
   1. a.     Ruang lingkup:

1)     Pelayanan bayi baru lahir

2)     Pelayanan bayi

3)     Pelayanan anak balita

4)     Pelayanan anak pra sekolah

1. b.    Kewenangan:

1)     Melakukan asuhan bayi baru lahir normal termasuk resusitasi, pencegahan hipotermi, inisiasi menyusu dini (IMD), injeksi vitamin K 1, perawatan bayi baru lahir pada masa neonatal (0-28 hari), dan perawatan tali pusat

2)     Penanganan hipotermi pada bayi baru lahir dan segera merujuk

3)     Penanganan kegawatdaruratan, dilanjutkan dengan perujukan

4)     Pemberian imunisasi rutin sesuai program Pemerintah

5)     Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita dan anak pra sekolah

6)     Pemberian konseling dan penyuluhan

7)     Pemberian surat keterangan kelahiran

8)     Pemberian surat keterangan kematian

1. 3.    Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana, dengan kewenangan:
   1. a.    Memberikan penyuluhan dan konseling kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana
   2. b.    Memberikan alat kontrasepsi oral dan kondom

Selain kewenangan normal sebagaimana tersebut di atas, khusus bagi bidan yang menjalankan program Pemerintah mendapat kewenangan tambahan untuk melakukan pelayanan kesehatan yang meliputi:

1. Pemberian alat kontrasepsi suntikan, alat kontrasepsi dalam rahim, dan memberikan pelayanan alat kontrasepsi bawah kulit
2. Asuhan antenatal terintegrasi dengan intervensi khusus penyakit kronis tertentu (dilakukan di bawah supervisi dokter)
3. Penanganan bayi dan anak balita sakit sesuai pedoman yang ditetapkan
4. Melakukan pembinaan peran serta masyarakat di bidang kesehatan ibu dan anak, anak usia sekolah dan remaja, dan penyehatan lingkungan
5. Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, anak pra sekolah dan anak sekolah
6. Melaksanakan pelayanan kebidanan komunitas
7. Melaksanakan deteksi dini, merujuk dan memberikan penyuluhan terhadap Infeksi Menular Seksual (IMS) termasuk pemberian kondom, dan penyakit lainnya
8. Pencegahan penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) melalui informasi dan edukasi
9. Pelayanan kesehatan lain yang merupakan program Pemerintah

Khusus untuk pelayanan alat kontrasepsi bawah kulit, asuhan antenatal terintegrasi, penanganan bayi dan anak balita sakit, dan pelaksanaan deteksi dini, merujuk, dan memberikan penyuluhan terhadap Infeksi Menular Seksual (IMS) dan penyakit lainnya, serta pencegahan penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA), hanya dapat dilakukan oleh bidan yang telah mendapat pelatihan untuk pelayanan tersebut.

Selain itu, khusus di daerah (kecamatan atau kelurahan/desa) yang belum ada dokter, bidan juga diberikan kewenangan sementara untuk memberikan pelayanan kesehatan di luar kewenangan normal, dengan syarat telah ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Kewenangan bidan untuk memberikan pelayanan kesehatan di luar kewenangan normal tersebut berakhir dan tidak berlaku lagi jika di daerah tersebut sudah terdapat tenaga dokter.

ttd dr. PATTISELANNO ROBERTH JOHAN, MARS NIP. 19601013 198912 1 001
]]> http://dinkesbanggai.wordpress.com/2011/08/11/kebutuhan-dokter-umum-ptt-periode-oktober-2011-sulteng/feed/ 1 Ihm hambuako http://dinkesbanggai.wordpress.com/2011/08/11/kebutuhan-dokter-gigi-ptt-periode-oktober-2011/ http://dinkesbanggai.wordpress.com/2011/08/11/kebutuhan-dokter-gigi-ptt-periode-oktober-2011/#comments Thu, 11 Aug 2011 07:32:37 +0000 Ihm hambuako http://dinkesbanggai.wordpress.com/?p=1207 ]]> KEBUTUHAN DOKTER GIGI PTT PERIODE OKTOBER 2011 PROVINSI SULAWESI TENGAH

NO.	KABUPATEN/KOTA	KRITERIA			JUMLAH
		B	T	ST
1.	Kota Palu		1		1
2.	Kab. Toli-Toli		1		1
3.	Kab. Sigi		1		1
4.	Kab. Poso		1	1	2
5.	Kab. Parigi Moutong		1		1
6.	Kab. Morowali			1	1
7.	Kab. Donggala			1	1
8.	Kab. Buol			1	1
9.	Kab. Banggai			1	1
JUMLAH		0	5	5	10

Catatan : Lama penugasan kriteria B adalah 3 Tahun. Lama Penugasan kriteria T dan ST adalah 1 Tahun Jakarta, 29 Juli 2011 Kepala Biro Kepegawaian

ttd dr. PATTISELANNO ROBERTH JOHAN, MARS NIP. 19601013 198912 1 001
]]> http://dinkesbanggai.wordpress.com/2011/08/11/kebutuhan-dokter-gigi-ptt-periode-oktober-2011/feed/ 5 Ihm hambuako http://dinkesbanggai.wordpress.com/2011/08/06/pengumuman-pendaftaran-perawat-ke-jepang-2011/ http://dinkesbanggai.wordpress.com/2011/08/06/pengumuman-pendaftaran-perawat-ke-jepang-2011/#comments Sat, 06 Aug 2011 04:43:37 +0000 Ihm hambuako http://dinkesbanggai.wordpress.com/?p=1203 ]]>

Umumnya, kehamilan mempunyai efek pada metabolisme, endokrin serta sistem kardiovaskuler ibu dan janin. Kehamilan tidak hanya menyebabkan perubahan pada pelvis dan abdomen ibu hamil tetapi juga seluruh bagian tubuh.

Bagi janin, keseimbangan hormonal dan metabolisme akan mempengaruhi pertumbuhan sel-sel. Sel-sel ini sebaiknya di stimulasi sejak dini agar dapat tumbuh dan berkembang secara optimal. Kecerdasan manusia tidak hanya ditentukan semata-mata oleh jumlah sel otak yang dimiliki, tetapi lebih ditentukan oleh seberapa banyak koneksi (synaps) yang bisa terjadi antar sel-sel otak. Setiap sel-sel otak dapat memiliki kemungkinan 1 hingga 20.000 sinaps. Koneksi antar sel otak ini akan terjadi bila otak sering diberi stimulus.

Ada tiga jenis stimuli yang akan meningkatkan kecerdasan janin. Stimuli tersebut adalah stimuli fisik-motorik, misalnya, ibu mengelus-elus perut, atau memberikan respon apabila ada gerakan-gerakan yang dilakukan sang janin; stimuli kognitif, misalnya, ibu hamil berkomunikasi dengan bayinya dengan cara berbicara atau mendongeng pada sang janin; stimuli efektif, misalnya, menyentuh perasaan bayi dengan memperdengarkan jenis musik tertentu. Jika hal ini dilakukan dengan sering dan teratur, maka hasilnya akan lebih baik lagi.

Pentingnya stimulus, khususnya musik, akan menyeimbangkan IQ dan EQ sang janin, bahkan berpengaruh besar pada kehidupannya kelak. Keseimbangan ini terlihat pada fungsi otak kanan dan otak kiri manusia. Otak kiri berkaitan dengan kemampuan berbicara, mengingat dengan tata bahasa, berfikir secara sistematis, mengendalikan emosi, memandang hidup dengan serius, bekerja dengan fakta, kemampuan menganalisa, berfikir logis, tugas-tugas praktis, kegiatan terpola, daya ingat (nama, waktu, peristiwa) dan organisasi.
Sementara otak kanan berhubungan dengan, perkembangan artistik/kreatif, perasaan, menyatakan emosi, irama musik, memandang hidup dengan santai, membuat sintesa, imajinasi, lamunan, berfikir secara global dan intuitif, tugas-tugas abstrak, improvisasi, kegiatan terbuka, pengenalan diri dan orang lain, sosialisasi dan pengembangan kepribadian.

^{Terdapat beberapa penelitian yang menunjukkan pengaruh musik pada kehamilan, antara lain:}

1. Tahun 1962, Dr.Lee Salk memperlihatkan bahwa janin sadar akan detak jantung ibunya.
2. Tahun 1991, Janet Caine dari Florida melaporkan penelitian terhadap 52 bayi prematur dan bayi baru lahir yang bobot lahirnya rendah tentang efek musik vokal selama 60 menit, termasuk nina bobo dan lagu anak-anak, telah mengurangi masa tinggal di rumah sakit rata-rata 5 hari. Tingkat kehilangan bobot pada kelompok bai yang mendengarkan musik rata-rata 50% lebih rendah, asupan susu formula pun berkurang, dan tingkat stresnya menurun.
3. Tahun 1992, Shahidullah dan Hepper melakukan penelitian dengan memperdengarkan nada murni 250-500Hz pada 400 janin yang berusia 16 minggu dalam kandungan. Hasilnya menunjukkan signifikansi kemampuan mendengar bayi ternyata 8 minggu lebih cepat daripada perkembangan sempurna indra pendengaran pada minggu ke-24.
4. Tahun 1993, Majalah Science melaporkan penelitian baru yang menggambarkan kegiatan listrik di otak-otak bayi dengan kemampuan mereka untuk mengenali suku kata sederhana yang telah diajarkan ibu mereka sejak dalam kandungan.
5. Tahun 1996, Journal American Medical Association melaporkan tentang hasil studi terapi musik di Texas yang menemukan bahwa rangsangan musik meningkatkan pelepasan endorfin selama proses kelahiran sehingga menurunkan pemakaian obat-obatan anestesi.

Terdapat beberapa penjelasan tentang pengaruh musik terhadap ibu hamil selama kehamilan. Bunyi-bunyi frekuensi tinggi (3000Hz atau lebih) akan mempengaruhi fungsi-fungsi kognitif seperti berpikir, persepsi spasial, dan ingatan. Bunyi-bunyi Frekuensi sedang (750-3000Hz) cenderung merangsang jantung, paru-paru, dan emosi. Bunyi-bunyi rendah (125-750Hz) akan mempengaruhi gerakan fisik.

Saat mendengarkan musik, otak memproses apa yang didengar, detak jantung cenderung mengikuti atau sinkron dengan kecepatan musik yang satuannya bit permenit. Hal ini menjelaskan mengapa saat mendengarkan musik dengan tempo yang tinggi detak jantung meningkat. Saat mendengar musik dengan tempo (bit per menit) yang rendah, misal 55-70 bpm, detak jantung akan melambat dan tubuh akan menjadi relaks.

Endorfin, yang merupakan zat candu alamiah di otak, akan dilepaskan saat tubuh merasa rileks. Hormon-hormon stres, yang meliputi adreronocorticotrophic (ACTH), prolaktin, dan hormon pertumbuhan (GH), dalam darah akan selaras kadarnya saat mendengarkan musik.

Keadaan relaks ini akan memperlancar sirkulasi darah ibu dan janin melalui plasenta. Denyut jantung janin akan mengikuti sinkronasi dengan denyut jantung ibu sebagai sumber musik pertama yang janin dengar dalam kandungan. Keseimbangan ini harus dijaga dari stress, baik fisik maupun psikis, agar janin tidak mengalami gangguan pertumbuhan selama dalam uterus dan penyulit bagi ibu hamil selama kehamilan hingga persalinan bagi ibu.

——————————-

Pustaka:

1. B, Pribakti., dr.,Sp.OG(K), 2007. Cerdaskan Janin Dengan Musik.
http://www.indomedia.com/bpost/072007/23/ragam/art-1.htm (23 Juli 2007).

2. Campbell, Don.,Ph.D. 2001. Efek Mozart: Memanfaatkan Kekuatan Musik untuk Mempertajam Pikiran, Meningkatkan Kreativitas dan Menyehatkan Tubuh. Jakarta: Gramedia Pustaka Tama.

3. Cecilia, Siagian Priska. 2008. Janin Tumbuh Cerdas Lewat Musik. http://www.jurnalnasional.com (30 Maret 2008).

4. Chamberlain., David B.,MD. 2008. The Fetal Sense: A Classical View. http://www.birthpsychology.com/lifebefore/index.html (19 Februari2008)

5. Cunningham, Gary.,F, MD, et al. 2007. Williams Obtetrics 22nd. USA: The Mc GrawHill Companies.

6. Gilang. 2004, Rajin Dengar Musik, anak Cerdas Berkualitas. http://www.pdpersi.or.id (14 agustus 2000)

7.Gunawan, Adi, W. 2003. Genius Learning Strategy. Jakarta: Gramedia Pustaka Tama

8. Guyton, Arthur. C,. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC

9. Hermanto.dr.,Sp.OG(K), 2007. Temuan Baru di Bidang Pelayanan Kebidanan. http://www.pogisurabaya.org (10 Agustus 2007).

10. Mochtar, Rustam, Prof., Dr., MPH. 2002. Sinopsis Obstetri 1. Jakarta: EGC

11. Nn., 2008, Fetal Development 2nd Trimester. http://www.pregnancy.org (19 Februari 2008).

^{12. Suririnah, dr., 2005. Pengaruh Musik Bagi Bayi Dalam Kandungan Anda. http://www.infoibu.com (19 Februari 2008).}

Sumber : http://sibermedik.wordpress.com/

HASIL SURVEI Enterobacter sakazakii PADA FORMULA BAYI
YANG BEREDAR DI INDONESIA

Dalam rangka memberikan kepastian kepada masyarakat tentang keamanan formula bayi, Kementerian Kesehatan, Badan POM RI dan IPB, telah melakukan survei cemaran Enterobacter sakazakii (E. sakazakii) terhadap semua nama dan jenis susu formula bayi yang beredar di Indonesia tahun 2011. Tim Nasional Survei Cemaran Mikroba pada Formula Bayi yang Beredar di Indonesia terdiri dari Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes) Kementerian Kesehatan, Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) dan Institut Pertanian Bogor (IPB). Dalam melaksanakan tugasnya Tim bertanggung jawab kepada Menteri Kesehatan RI.

Tujuan survei ini adalah untuk mendapatkan informasi dan konfirmasi tentang cemaran mikroba (E. sakazakii) pada susu formula bayi yang beredar di Indonesia tahun 2011, karena masyarakat Indonesia perlu dilindungi dari peredaran produk susu formula bayi. 

Pengambilan dan penanganan sampel susu formula bayi dilakukan oleh petugas Badan POM sejak bulan Maret – April 2011 di seluruh Indonesia. Pengambilan sampel susu formula bayi dilakukan di Pasar Swalayan dan Pasar Tradisional terhadap seluruh nama merek dan jenis susu formula bayi yang beredar di Indonesia pada tahun 2011 yaitu sebanyak 47 merek yang terdiri dari 88 bets, baik produk dalam negeri (MD) maupun impor (ML). 

Pengujian dari 88 sampel telah dianalisis di 3 laboratorium, dengan 59 sampel diuji di Pusat Biomedis dan Teknologi Dasar Badan Litbangkes Kementerian Kesehatan, 60 sampel diuji oleh Badan POM dan 64 sampel diuji oleh IPB. Untuk menjamin validitas pengujian, sampel susu formula bayi diuji dengan menggunakan metode yang sama dan mengacu pada ISO/TS 22964 : 20006 (Milk and milk products – Detection of Enterobacter sakazakii). 

Dari hasil survei ketiga institusi tersebut menunjukkan bahwa produk formula bayi yang beredar di Indonesia memenuhi standar yang dipersyaratkan dalam Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan No. HK. 00.06.1.52.4011 tentang Penetapan Batas Maksimum Cemaran Mikroba dan Kimia dalam Makanan, dan Standar Codex (CAC/RCP 66-2008). Dalam arti produk formula bayi yang beredar di Indonesia tidak mengandung bakteri E. sakazakii (negatif)

Demikian pernyataan Kepala Badan Litbangkes Dr. dr. Trihono, M.Sc. selaku Pengarah Tim Nasional Survei Cemaran Mikroba pada Formula Bayi yang Beredar di Indonesia. Pernyataan tersebut disampaikan pada acara jumpa pers mengenai pengumuman hasil survei cemaran mikroba pada susu formula yang beredar di Indonesia, di kantor Menkominfo (8/7).

Berdasarkan hasil survei tersebut diatas, Pemerintah menegaskan bahwa formula bayi yang beredar di Indonesia aman untuk dikonsumsi, dan dihimbau kepada masyarakat agar mengikuti petunjuk penyimpanan, penyiapan dan penyajian sebagaimana tercantum dalam label.

Namun demikian Menkes dalam pengantarnya tetap meminta kepada para ibu agar memberikan Air Susu Ibu (ASI) eksklusif kepada bayi sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan, dan dilanjutkan sampai anak berumur 2 (dua) tahun dengan ditambah makanan pendamping ASI, karena ASI 100 persen memenuhi kebutuhan gizi bayi, dan disamping itu dengan ASI bayi akan memperoleh kekebalan tubuh dari ibunya tegas Menkes.

Pemberian susu formula hanya diberikan pada kondisi dengan indikasi medis tertentu, yaitu kondisi medis bayi dan/atau kondisi medis ibu yang tidak memungkinkan dilakukan pemberian ASI eksklusif.

Cara menyajikan susu formula yang benar adalah dengan menggunakan air yang dimasak sampai mendidih, lalu dibiarkan selama 10-15 menit, agar suhunya turun menjadi tidak kurang dari 70 derajat Celcius. Siapkan susu sebanyak yang dapat dihabiskan bayi dan sesuai takaran yang dianjurkan pada label. Apabila ada sisa, susu yang telah dilarutkan namun tidak dikonsumsi harus dibuang setelah 2 jam.